心臟跳動
人的心臟跳動,由神經及心肌細胞控制,會隨著身體的需求,如年齡、性別和健康狀況而變動速度,成人平均每分鐘心跳約60-100次。心臟傳導的順序,是經由右心房的竇房結(SA node),傳到心房心室交界的房室結(AV node),再傳到心室產生跳動。心肌有規律地收縮及舒張,形成心臟的搏動,心肌收縮時,推動血液進入動脈,心肌舒張時,血液由靜脈流回心臟。
心律不整
心律不整的原因很多:心臟病、體溫失調、內分泌疾病、神經系統疾病、呼吸系統疾病、電解質異常或藥物之影響等。
心律不整又分有高風險會發生猝死的心室頻脈。心臟的竇房結功能有障礙造成心跳過慢或暫停,稱為病竇症候群。竇房結正常發電,房室結或希氏束支的傳導發生問題,心房的電流訊號就無法有效傳到心室,導致心跳過慢或心跳停止,稱為房室傳導阻斷。
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藥物及治療
與心衰竭相關
誘導或析出心力衰竭幅度
誘導或析出心臟衰竭之等級
可能的作用機制
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當動脈血管受到影響,流到腿部(有時是手臂)的血流減少叫做周邊動脈疾病。周動脈變窄的原因是因為斑塊積聚在動脈本身內(脂肪,膽固醇,血液中的血小板和血管壁損傷的混合物)組成。斑塊可以部分或完全阻斷血液流動。由於周邊動脈疾病導致血液循環不良,可能導致步行疼痛和傷口癒合差,降低生活品質,並可能導致嚴重的併發症,如截肢。周邊動脈疾病與數種慢性疾病相關,如糖尿病,高血壓和高膽固醇。吸煙的人得到周邊動脈疾病的可能性要高得多。具有周邊動脈疾病的人可能會有心臟疾病,腦血管疾病,或主動脈疾病(胸或腹主動脈瘤)的存在。了解動脈血管疾病是造成身體任何血管病變的元兇是很重要的。
徵兆和症狀
*腿部肌肉因為抽筋可能讓一個人停止從事正常的日常活動或運動。在開始行走和停止休息所發生小腿肌肉腿痙攣或疼痛的稱為跛行。
*腿部疼痛,尤其是酸麻脹痛。休息時疼痛可能是嚴重周邊動脈疾病的症狀。
*腿部傷口癒合不佳
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也稱作高血壓,影響全球數億人,在美國,超過六千五百萬個人有高血壓,血壓如果不及時治療,可引起身體器官嚴重受損,包括腦、心臟、血管和腎臟,高血壓可能不會引起症狀直到器官受損,由於這個原因,高血壓經常被稱為“沉默殺手”,2010年5月26日,最近的二十年期間,JAMA在美國發行了一篇包含高血壓及期治療的文章。
診斷:
升高的血壓讀數,通過血壓計 (血壓計,用手壓血壓計及用聽診器聽動脈音或用自動化系統),導致高血壓的診斷,正常的收縮壓(量血壓的最高值),為低於120毫米汞柱,也寫成mmHg,和正常舒張壓,測量血壓的最低值為低於80毫米汞柱,高壓是如果收縮壓平均值大於或等於140或舒張壓大於或等於90,高血壓前期是如果血壓介於正常及高血壓之間。
合併症:
•高血壓心臟疾病(心臟肌肉肥大)。
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主動脈是人體最大的動脈和從心臟攜帶豐富的血氧到身體的其他部分。主動脈壁是非常有彈性的,能夠正常伸展,並給提供所需要的血流量。但是,某些醫療條件可以動脈壁減弱。這些因素的影響,隨著磨損和老化,可能會導致薄弱的主動脈壁向外伸展和凸出。主動脈瘤是在主動脈的壁的拉伸和凸出部分。一個凸出或擴大管徑,可能會爆開或破裂,導致出血危及生命。這種情況是美國男性65〜74歲在死亡的10大主因之一。
主動脈瘤的危險因素
• 吸煙—90%動脈瘤的人有吸煙
• 高血壓—擴張主動脈
• 男性
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心衰竭的發展是當心臟幫浦故障,收縮性心衰竭是心臟無力從心室(心臟室)擠壓足夠血液供應身體所需,心衰竭是從心跳間無力的心肌放鬆導致血液阻塞在心臟腔室及血管收縮和舒張,心臟衰竭可以引起水腫(液體)建立在肺及身體其餘部分,心臟試圖擴張(擴大心室)或肥厚(心臟壁增厚)以彌補這方面的故障,對於65歲以上的個體,心衰竭是造成住院最常見的原因,2011年11月16日,JAMA的議題是一個心臟血管疾病的問題,這名患者也是基於先前發表在JAMA 2009年5月13日的議題之一。
徵象或症狀:
‧疲勞或虛弱
•身體活動時呼吸短促
•當躺著呈平坦的姿勢時呼吸困難
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