心血管中心

血胸 

　　

是因對胸腔的鈍擊或穿刺傷所造成胸腔內的結構損傷與出血現象（如下圖），血液會積留在肋膜腔內，造成所謂的血胸。超過1,500毫升的出血量於大量血胸，若最初引流超過1,000毫升的血量，且持續４小時超過200毫升的出血量或最初引流即超過1,500毫升的出血量時就需要執行緊急的胸廓切開術。

   

大量血胸

 

呈現症狀：休克

 

頸靜脈：平坦

 

氣管：位於正中

 

呼吸音：患側減弱或聽不到

 

胸腔之扣診：患側呈現濁音

 

心音：正常

評估

 

考慮外傷的機轉。

 

低血容性休克

 

焦慮不安至意識不清。

皮膚濕冷。

 

末梢肢體冰冷。

 

呼吸淺快。

 

脈搏變快。

 

 

血壓降低。

 

單側呼吸音減弱。

 

患側肺扣診聲有濁音。

診斷

 

臨床徵兆。

 

胸部Ｘ光。

 

可能會合併存在增壓性氣胸。

治療措施

 

給予氧氣。

 

建立靜脈輸液（Crystalloids或血液製品）。

 

準備插入大號（36號）胸管。

 

考慮自體輸血術。

考慮執行緊急的胸廓切開術。

 

皮下氣腫 
胸壁皮下氣腫原因：
(一)發病原因