心血管中心

血管瘤 

洗腎用人工血管的假性動脈瘤就是人工血管受到傷害時造成破洞，

動脈血不斷流出所形成在皮下的摶動性腫塊。此併發症的發生常見

於沒有適當輪替血液透析的下針穿刺點的病人身上。由於沒有適當

給予人工血管一定時間的休息癒合時間，以致使得人工血管有破洞

，動脈血液於是漏出於皮下，而形成假性動脈瘤。

凡是人工血管上有不正常的擴大或是脈動性腫塊，則要有此診斷的

懷疑。只要作一個非侵襲性的血管超音波掃描即可以作確定診斷了

。一但確定了診斷，此假性動脈瘤處就不建議再作為透析穿刺之用

，以避免惡化。並且要由血管外科醫師作臨床上的治療評估。

 

人工血管的假性動脈瘤，如果沒有適當的處理則可能造成的後果，

包括了破裂而造成大量出血的危險，動脈瘤栓塞的危險，動脈瘤感

染，或是動脈瘤過大而影響到透析穿刺的進行（造成人工血管可供

透析穿刺的面積不足）。所以，在適當的時機最好是加以外科處理。

假性動脈瘤的外科手術，視人工血管破裂的部位及程度而定。如果

只是一個小小的破洞，則常常是直接作局部人工血管補片手術修補

即可。而如果人工血管的破動過大，或是假性動脈瘤過大，或是併

合有局部的感染情形，那麼常用的手術方式就是局部人工血管的切

除加行人工血管繞道手術。而在大約三個星期之後，這一段新置入

的人工血管方可作為穿刺洗腎之用。