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Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome (WPW症候群) 

機轉

不正常的組織，像橋樑般連接心房與心室，形成一個額外的途 徑，被稱為副傳導路徑（accessory path-way）；它可使電流衝動經過心房到達 心室。

約有0.15-0.2%的民眾有WPW syndrome

WPW syndrome的典型心電圖表現是shortened PR interval，有delta wave 的widened QRS  complex。

• 假如WPW with atrial fibrillation給予讓AV node不反應期增加的藥物，如calcium channel blockers，beta-blockers， digoxin等，可能會讓經由accessory pathway的傳導速率增加，進而增加ventricular rate的速度，這將是一種惡耗，因可能會導致ventricular fibrillation。

• 假如WPW with atrial fibrillation是處在 unstable state，有hypotensive、 hypoperfusion時，首應考慮使用synchronized cardioversion。

• 假如WPW with atrial fibrillation是處在stable state時，應嘗試使用procainamide(iv) 因procainamide(iv)會阻礙accessory pathway，但也可能會增加經由AV node的傳導。因此雖然procainamide(iv)可以控制經由accessory pathway產生的atrial fibrillation，但也可能產生危險的傳統式的atrial fibrillation，此時需要另加其它的藥物，如b-blocker，或cardioversion的處理。對於無法處理或處理不好的WPW with atrial fibrillation，都可能需要cardioversion。

• 為了預防WPW syndrome常常引起episodic tachycardia，且為了避免所使用藥物引發危險的心率增加，選擇併用兩種藥是較理想的方式，例如 procainamide和verapamil (class IA and IV)、 quinidine和propranolol (class IA and II)。較新的藥物如Class IC的amiodarone, sotalol，是很有好而安全的藥，但一般是不用於有結構異常的心臟病患，且也最好和AV nodal blocker合用。