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治療C 型肝炎常見的副作用與處理方法 

長效型干擾素合併雷巴威林(ribavirin)療法是目前治療慢性C 型肝炎最有效的療法,也是全世界公認的標準療法。

施打長效型干擾素常見的副作用包括:

(1) 類似重感冒的症狀:第一次接受干擾素注射治療約四小時後,通常會出現發燒、畏寒、疲倦、肌肉酸痛、頭痛、食慾不振等類似重感冒的不適症狀。這類副作用發生時可以靠服用藥物(如普拿疼)使症狀得到緩解。且這些副作用經常在注射幾劑干擾素治療之後就逐漸減少發生。另外也會有較大量落髮的現象,偶而會產生甲狀腺機能異常等,通常在干擾素治療完成停藥後也獲得緩解恢復。

(2) 白血球及血小板數目降低:干擾素會抑制骨髓造血系統,臨床上會出現白血球及血小板數量輕至中度降低的現象。大部份的病人血球數目下降都不嚴重,少部份的病人必要時需考慮減低使用干擾素劑量,甚至停藥。為避免停藥影響C 型肝炎治療效果,也可以考慮使用顆粒球巨噬細胞聚落刺激因子(Granulocyte-macrophage colony stimulating factor; GM-CSF),改善白血球數目降低的情形。

(3) 精神狀態的副作用:少部份的患者在使用干擾素一段時間後會變得比較焦慮、憂鬱、煩躁、疲倦及容易失眠。曾有憂鬱症病史者,更需小心的使用。

服用雷巴威林常見的副作用包括:

(1) 貧血: 約有20%之病人於治療期間因為貧血而必須調降雷巴威林劑量。當貧血較嚴重的時候,病友可能會覺得特別的累或嚴重的腰酸背痛提不起精神,幾乎撐不下去的感覺。這個時候可以施打紅血球生成素(Erythropoetin)刺激人體骨髓造血功能、改善貧血、降低雷巴威林減量或停藥的機會。

(2) 皮膚搔癢及皮膚紅疹: 一般建議不要洗太熱之熱水澡,洗完澡後可以擦乳液保濕。有症狀者可對患部局部擦藥或服用藥物控制。

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